«НКР. Имплантация одномоментно с аугментацией альвеолярного гребня и синус-лифтинг»

День 1 Аугментация альвеолярного гребня одномоментно с имплантацией • Биология кости. Основные процессы происходящие в костной ткани • Типы костной ткани, анатомические особенности строения верхней и нижней челюстей • Классификация материалов для аугментации альвеолярного гребня • Материалы для костной пластики, гранулы, мембраны. Показания к применению • Классификация дефектов альвеолярного гребня, принципы НКР Медикаментозная поддержка Основные манипуляции в области регенерации • Виды разрезов. Формирование и мобилизация слизисто-надкостничных лоскутов • Подготовка области регенерации. Способы забора аутокости • Виды швов, шовные нити. Техника ушивания ран. Ведение послеоперационного периода Требования к дизайну имплантатов для установки в область костных дефектов • Виды и типоразмеры имплантатов. В каких случаях, какие имплантаты предпочтительнее • Правила позиционирования имплантатов с различными типами соединения Основные хирургические техники, используемые с одномоментной установкой имплантатов, показания, выбор методики • Установка имплантата в лунку, сохранение объема лунки • Расщепление альвеолярного гребня. Особенности пьезохирургии • Резорбируемые мембраны • Техника установки мембран, способы фиксации • Методика тентовых винтов • E-PTFE мембраны без усиления Донорские зоны, техники забора костных аутотрансплантатов Хирургические техники с использованием каркасов • Аутокостные блоки: онлей, ламинантная техника • E-PTFE мембраны с титановым усилением, титановые сетки День 2 Менеджмент мягких тканей после НКР: апикально-смещенный лоскут, strip-техника Ошибки и осложнения: ранние (кровотечения, гематомы, воспаление, экспозиция), поздние (экспозиция, несостоятельность аугментации) Синус-лифтинг • Анатомия верхнечелюстных пазух. Дифференциальная диагностика патологии синусов • Классификация атрофии верхней челюсти • Выбор тактики в зависимости от вида атрофии альвеолярного гребня. • Выбор костного материала. Медикаментозная поддержка. Противопоказания Закрытый синус-лифтинг: показания, инструменты. Пошаговый протокол • Немедленная имплантация с закрытым синус-лифтингом, требования к имплантатам • Топография лунок верхних моряров и премоляров. Протоколы атравматичного удаления Открытый синус-лифтинг. Показания. Планирование операции • Инструменты, виды разрезов, мобилизация слизисто-надкостничных лоскутов • Препарирование костного окна: особенности пьзохирургии • Отслойка и поднятие слизистой пазухи. Внесение костного материала • Одномоментная установка имплантатов. Использование мембран, ушивание раны • Тактика при ретенционных кистах верхнечелюстных синусов Клинические случаи • Двусторонний открытый синус-лифтинг • Открытый синус-лифтинг одномоментно с удалением зубов и имплантацией • Открытый синус-лифтинг при наличии септы • Синус-лифтинг при ретенционных кистах • Синус-лифтинг с аугментацией альвеолярного гребня Основные манипуляции с десной при открытии имплантатов Осложнения • Кровотечение • Перфорации слизистой пазухи: малые, большие, полный разрыв слизистой. • Хирургические техники устранения перфораций (ушивание, закрытие мембраной, формирование купола из коллагеновой мембраны) • Воспаление • Повторный синус-лифтинг : тактика, хирургический протокол Обсуждение, дикуссия